Вы здесь

Опасность интоксикации при ХПН и ОПН

Все токсины находятся в организме в растворенном в воде состоянии. Вся свободная жидкость ("вода") в организме распределяется так: 10% кровь, 90% - межклеточная жидкость.  Как ни парадоксально, но токсины, циркулирующие в крови, никак не влияют на состояние животного при ХПН и ОПН, так как они не учавствуют во внутриклеточном биохимическом процессе, они неактивны, "выключены" из биохимического процесса. Вредны токсины, находящиеся внутри клетки.

1. Интоксикация при ХПН или ОПН – это процесс воздействия на организм, ядов внутреннего, (уремические токсины - те, которые должны выводится почками) или внешнего происхождения (отравление ядохимикатами), характеризующийся поражениями всех органов и тканей. 

2. Степень интоксикации при ХПН или ОПН – показатель, складывающийся из следующих факторов:

А)  Количество активных токсинов

Б)  Степень  патогенности токсинов (насколько токсин сильный, например степень патогенности крысида в 3000 раз больше степени патогенности мочевых токсинов)

В)  Время, которое токсины действует на организм

Точное пропорциональное значение, которое оказывает каждый из этих факторов в отдельности,  выяснить невозможно, но совершенно очевидно, что уменьшая любой из них, снижается степень интоксикации.

Интоксикация, развиваясь, проходит через следующие стадии:

Компенсируемая стадия – при ней организм активно сопротивляется, включаются все компенсаторные механизмы детоксикации. Жажда, иногда понос , сильный запах изо рта, слизистых оболочек,  от кожи, мочевиной и аммиаком - организм всеми средствами старается избавится от токсина. При ХПН И ОПН, если почки не начинают работать, клетки всех органов и тканей пропитываются токсином, он начинает учавствовать во внутриклеточном химическом обмене, это приводит к сильной потере функции клетки и затем к ее смери. Если накапливание токсина продолжается, развивается следующая стадия:

Стадия декомпенсации – при этой стадии организм не может сопротивляться самостоятельно. Этой стадии характерны порочные круги интоксикации:
Порочных кругов интоксикации множество, от уровня молекулярного, до органного. При интоксикации, они активизируются все, приведу самый актуальный пример:

Корпоральный (почечный) порочный круг, характерный при ХПН и ОПН у кошек и собак: начинается токсином, выступающим пусковым звеном (это может быть что угодно - большая доза антибиотика, наркоз, переохлаждение, инфекция почек, отравление, некачественный корм и т.д, и т.п.).  Он патологически действует на выделительную функцию почек,  почки начинают плохо выводить собственные токсины организма, они, накапливаясь, присовокупляют свое патологическое действие к пусковому звену,  суммарно их общее воздействие ослабляет работу почек еще больше, процесс , в течении времени ускоряется , пока не наступает полная остановка работы органа. 

P.S. Наиболее часто к нам в клинику обращаются животные со следующими причинами остановки почек:   наркоз , неадекватное назначение антибиотика, пироплазмоз.  

Если у вас пожилое животное, в какой-то клинике ваше животное было прооперировано, понаблюдайте  почки в течении 2-4 дней после наркоза. Это очень просто: берем самостоятельно кровь в шприц из внутривенного катетера и относим в ближайшую вет. лабораторию. Исследуем 2 показателя - мочевина и креатинин (цена по городу примерно 100 рублей).  При обнаружении проблемы сразу - почти всегда животному можно помочь. Чем дольше процесс развивается бесконтрольно - тем шансов помочь меньше.

Наступление стадии декомпенсации характерно для пожилых животных, животных измотанных хронической болезнью, животных подвергшихся сильному отравлению.
Единственная возможность помочь животному: разорвать порочный круг искусственно (экстракорпорально), дать поработать органам без гнетущего действия токсинов

Заключение: При работе над детоксикацией животного при ХПН, особенно при ОПН, время всегда работает против нас. Чем быстрее начинается лечение, тем больше шансов спасти животное. Роковая  ошибка - не неправильные назначения, а непонимание процесса в динамике, непринятие решения о своевременной детоксикации. Как правило, потом, спустя "неделю-другую" лечения, она бессмыслена. 


 

 Алипов Александр Андреевич  15. 12. 2014

Ветеринарная клиника Ответ в Санкт-Петербурге